歯が痛い虫歯治療で神経を抜くのはなぜ？
歯の神経を抜かなければいけない症状や、治療方法について解説
虫歯治療で神経を
抜くのはなぜ？
虫歯は症状が進行すると、やがて歯の内部にある神経（歯髄）にまで感染が及びます。この時、ズキズキと強く歯が痛いと感じるようになります。
さらに、虫歯菌による汚染が神経にまで達した深い虫歯（重度の虫歯）を放置してしまうと、いずれ抜歯しなければ
ならなくなります。
誰しも歯を抜きたいとは思いませんし、歯はそれぞれに役割があるため、１本でも失ってしまうと口の中全体のバランスが崩れてしまい、新たに別な問題を引き起こす原因となる可能性もあります。
虫歯治療で歯の神経を抜く方法(抜髄・根管治療)は、患者様の大切な歯をできる限り残すために行われる治療であり、将来的なお口全体の健康を維持していくという面でも良い結果につながると考えています。
歯の神経を抜かなければいけない
状態とは？
- ズキズキと強く歯が痛むケース
虫歯が進行して、神経に達すると炎症を起こして強い痛みを感じます。基本的に、この場合は歯の神経を抜く（抜髄する）処置を行います。
- 痛みはないが、汚染が神経に達しているケース
外から見ると虫歯の穴が小さい場合でも、中で広がっていることがあります。こうした場合、痛みを感じなかったとしても進行程度によっては歯の神経を抜く（抜髄する）処置が必要なケースがあります。
- すでに神経が死んでしまっているケース
過去の治療の影響で歯の神経が死んでしまっていることや、虫歯が少しずつ進行し痛みを感じることなく死んでしまっていることもあります。こうした場合も、死んでしまった神経を抜く（除去する）処置が必要となります。
歯の神経を抜く治療方法・
根管治療の流れ
- 根管の拡大・清掃
根管内を拡大して感染部位を確認します。
清掃にはリーマー（ファイル）という細長い器具を使用し、感染部位の取り残しがないように根の先まで徹底して除去します。 - 根管内の洗浄・消毒
シリンジで根管の洗浄を行います。感染部位が大きい場合には超音波洗浄器を併用しながら洗浄します。数回繰り返すことで細菌のいない状態をつくりだします。
- 根管充填
細菌が治療箇所に再び侵入しないよう、密閉性の高い詰め物で緊密に根管内を充填して処置は完了です。
- 経過観察・メインテナンス
治療した歯の経過観察と予防メインテナンス期間へと移行します。
歯の神経を抜く治療の注意点
- 強く噛まないよう安静にする
歯の神経を抜く治療（抜髄・根管治療）を行なった後は、歯に物が当たったり噛んだ時に痛みを感じる場合があります。
治療して間もない歯は安静にしておく必要があるため、強く噛まないように注意しましょう。 - 最後まできちんと治療を受けきる
歯の神経を抜く治療（抜髄・根管治療）は症状によって長期にわたる場合があります。治療の途中で放置してしまうと内部の感染がさらに進行し、抜歯となってしまうケースもありますので、途中で痛みが治まったとしても最後まで治療を受けきり、そして治療後は定期的なメインテナンスをしっかりと受けることが重要です。
歯の神経を抜いた後の痛みについて
歯の神経を除去する処置には、歯の神経が生きている状態で行う抜髄（ばつずい）という処置と、歯の神経が感染によって死んでしまった後に行う感染根管治療という処置に分けられます。
治療後に歯が痛い、しみるといった症状が強く感じられるのは、特に抜髄を行なったケースです。歯の内部にある神経は非常に細かに枝分かれしており、繊細な処置が必要となります。
取り残しがないようにと、歯の神経の治療は複数回にわたって行われることがあり、この時に痛みがじんわり残ることがあります。
また、歯の神経の治療を終えた後、しばらくは治療した歯に痛みや違和感を覚えたりすることがあります。ほとんどの場合において、１週間程度で自然に治まりますが、万が一激しい痛みを感じるようであれば、一度担当医にご連絡ください。
治療後の痛みが気になる際には、処置後に痛み止めを処方してもらうことも可能です。
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